Algo sobre conductas en Vía Aérea y lesión medular, y otro sobre Easytube

Apreciados amigos: en esta oportunidad queremos hacerles llegar dos artículos sobre temas diversos. En primer lugar un artículo sobre la opinión de los anestesiólogos europeos en el manejo de VA en pacientes con lesión de médula espinal, del cual seguidamente les colocamos el abstract. El segundo artículo nos deja ver, que en esta comparación el easy-tube, el cual es una variante del Combitube, queda mal parado frente al tubo laríngeo y la LMA ProSeal con respecto a % de éxito, tiempo de inserción, presión de manguito y presión de fuga. Aun cuando la muestra es pequeña, el Easy tube tuvo un % de éxito de 64%, con respecto a el resto de los dispositivos, que estuvieron por encima de 90%. Esto realmente no pone bien al Easy-tube.

La dirección como siempre, es esta http://www.mediafire.com/?sharekey=cc439b79b5c7fff8ab1eab3e9fa335ca749ede830d005807

Survey de Manejo de la Vía Aérea en pacientes con Lesión de Médula Espinal por médicos de emergencia en Europa

No existen actualmente guías de manejo de la vía aérea en pacientes con lesiones de médula espinal (LME). El objetivo de este estudio era determinar la práctica clínica en Europa en los emergenciólogos y anestesiólogos con respecto al manejo de la VA en pacientes con LME. Se pasó un cuestionario a los participantes del cuarto Congreso de Medicina de Emergencia concerniente a la técnica preferida de intubación y las habilidades relevantes, así como a las maniobras de manejo de VA que en opinión del médico, causaran la mayor y la menor movilidad de la columna cervical. Se retornaron 115 cuestionarios de médicos de 15 países. La técnicas preferidas para intubación endotraqueal en paciente con LME fueron el uso de laringoscopia directa, intubación nasal despierto y intubación ayudada con fibrobroncoscopia., y el uso de la ILMA y la LMA clásica en orden descendente. No todos los emergenciólogos tenían habilidades en el uso de alternativas a la laringoscopia directa, al contrario de los anestesiólogos, los cuales por lo menos estaban familiarizados con la LMA clásica. Más de la mitad de los médicos consideraron que l fibrobroncoscopio (FOB) producía el menor movimiento de la columna cervical durante la intubación. Sin embargo, la mayoría de los médicos que indicó el uso del FOB como su técnica de preferencia, no tenía habilidad para utilizarlo. Más aun, dos tercios de los que respondieron, no reconocieron que la ventilación con máscara causara un movimiento considerable movimiento de la columna cervical. Los emergenciólogos necesitan mejor entrenamiento para manejar la vía aérea en pacientes con LME.

Esperando que sean de su interés, con el aprecio de siempre
Xavier