lunes, 9 de marzo de 2009

Evaluando la LMA Supreme

Apreciados colegas: por conducto de nuestro amigo José Gregorio Martínez recibimos este artículo sobre la máscara Supreme. Como Uds. saben, la Supreme es un dispositivo que auna las ventajas de la LMA ProSeal y de la Fastrach, a saber, puerto de drenaje gástrico y forma anatómica.


Este es el resumen del artículo, que encontrarán en la dirección de abajo

Antecedentes: In marzo de 2007, apareció en el Mercado una nueva LMA descartable. La LMA Supreme apunta a combiner la facilidad de inserción de la LMA Fastrach con el acceso gástrico y las altas presiones de fuga orofaríngea de la LMA ProSeal.
Métodos: Los autores realizaron un estudio evaluatorio con la LMA Supreme, tamaño 4, en 100 mujeres para medir la facilidad de inserción, determinar la colocación laríngea según una clasificación con fibra óptica, evaluar la presión de fuga orofaringea y reportar eventos adversos.

Resultados: La inserción de la LMA Supreme fue posible en 94 pacientes (94%) en el primer intento y en 5 Pacientes (5%) durante el segundo intento. En una paciente pequeña, LMA Supreme no pudo ser insertada a causa de un espacio faríngeo limitado. Esta paciente fue excluido de estudios posteriores. La inserción del tubo de drenaje gástrico fue posible en todos los pacientes en el primer intento. El tiempo promedio de inserción de la Supreme fue de 10.0 s (_4.7 s; rango, 8–30 s).El acomodo laríngeo fue evaluado como óptimo en todos los pacientes, inmediatamente después de la inserción y al final de la cirugía. Después de que se equilibraron las presiones con aire ambiente, el volumen necesario en el manguito para alcanzar 60 cm H2O presión de manguito fue 18.4 ml (_3.8
ml; rango, 8–31 ml). La presión de fuga promedio con una presión intra-manguito de 60 cm H2O fue 28.1 cm H2O (_3.8 cm H2O,rango, 21–35 cm H2O). Ocho pacientes (8.1%) se quejaron de un pequeño dolor de garganta. Ningún paciente se quejó de disfagia o disfonía.
Conclusiones: La evaluación clínica de la LMA Supreme™
Mostró facilidad de inserción, óptimo acomodo laríngeo y poca morbilidad de vía aérea. Los resultados de la presión de fuga orofaríngea fueron comparables a data previa de la LMA ProSeal™.

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