Vía Aérea Pediátrica

Apreciados amigos: el manejo de la vía aérea pediátrica es un reto del que huyen muchos anestesiólogos. Y no sólo de la vía aérea, sino del pequeño anestesiado como un todo. Hay muchos aspectos que infunden respeto, como por ejemplo, el poco margen de maniobra y de reserva ante la hipoxia, las dimensiones, las diferencias en la anatomía en las diversas fases del crecimiento, el laringoespasmo y el paciente sindrómico. En el artículo que les anexamos en nuestra dirección de siempre, http://www.mediafire.com/?sharekey=cc439b79b5c7fff8ab1eab3e9fa335ca749ede830d005807, tenemos una revisión totalmente actualizada, aparecida en el acta anesthesiologica scandinavica este año, del cual les incluimos aqui el resumen

"El manejo de la vía aérea pediátrica es un gran reto, especialmente para aquellos anestesiólogos que trabajan en departamentos con un número pequeño de casos infantiles. La vía aérea del niño es sustancialmente diferente de la del adulto y la obstrucción conduce a una desaturación rápida del niño y el infante. En este artículo se apunta a proveer al anestesiólogo no especializado en pediatría con un grupo de principios simples y seguros para el manejo básico de la vía aérea pediátrica. En contraste a los adultos, la mayoría de los niños con VAD son reconocidos antes de la inducción de la anestesia pero los problemas pueden aparecer en todos los niños. La obstrucción de la VA puede ser evitada prestando cuidadosa atención a la posición de la cabeza del pequeño paciente y a mantener la boca del niño abierta durante la ventilación con máscara. Se revisa el uso de vías aéreas oro y nasofaríngeas, máscaras laríngeas y tubo endotraqueales con manguito con especial referencia a las circunstancias de su uso en los infantes. Se sugiere una técnica ligeramente diferente durante la laringoscopia. También se describe el tratamiento del edema laríngeo y elo laringosespasmo"

Vaya este inserto como un pequeño homenaje a aquellos que han hecho del manejo de la vía aérea pediátrica un arte, como mis amigos Arcelia Valero, Gioconda Lizarraga,Jorge Barrios Alarcón y Hernando de Soto .

Con el cariño de siempre,
Xavier